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高額療養費制度(70歳以上)

高額療養費制度により、1カ月に払った医療費が一定以上の場合に、超えた金額が助成されます。ただし、医療費は保険診療が対象です。

※あらかじめ「限度額適用認定証」を医療機関に提示しておけば、限度額までしか払わずにすみます。

対象は1カ月に一定以上の医療費を払った人

1カ月とは、同じ月の1日から末日までのことです。

また、医療費については、年収によって6つの区分があります。

年収約370万円以上の現役並みの場合、医療費の上限額は70歳未満と同様です。

入院、外来ごと、異なる医療機関でも2万1000円以上は合算できます。

また、家族(同じ保険証)の医療費も1カ所2万1000円以上は合算できます。

年収が約370万円までの方には、外来だけの上限額が設けられています。

多数回該当で上限額がさらに抑えられる

過去12カ月の間に、高額療養費制度が3回対象になったら、4回目からは多数回該当として、さらに上限額が引き下げられます。

ただし、住民税非課税の区分の方については、多数回該当の適用はありません。

手続きは保険証の保険者へ

手続きする窓口は、保険証の左下に記されている保険者へ手続きをします。

国民健康保険は、住所地の役所(健康保険課など)、社会保険は、勤務先の総務課などになるでしょう。


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